นวัตกรรม “การกำจัดขน”

Diode laser ที่รวมทั้ง 3 ความยาวคลื่น (755 nm + 808 nm + 1064 nm) พร้อมกับ Contact Skin Cooling เพื่อลดอาการเจ็บ มีประสิทธิภาพในการกำจัดขนให้ผิวเรียบเนียน โดยครอบคลุมทุกระดับความตื้น-ลึกของรากขน ครอบคลุมสีขนอ่อนและเข้ม อีกทั้งครอบคลุมทั้งความบางและหนาของเส้นขน พร้อมป้องกันการกลับมาใหม่ของเส้นขน

ความสามารถของ 3 ความยาวคลื่นที่ใช้กำจัดขน

EOS-ICE Diode laser 3 wavelengths (755 nm + 808 nm + 1064 nm)

Diode laser 755 nm (10%)

• เป็นช่วงความยาวคลื่นที่เม็ดสีเมลานินสามารถดูดซับแสงได้ดีมากถึงผิวหนังชั้นในส่วนลึก (deep dermis)
• สามารถดูดซับแสงได้สูงกว่า ไดโอด 808 nm ประมาณ 25% และ Nd:YAG (1064 nm) ประมาณ 60%
• เหมาะกับ skin type I–V หรือผู้ที่มีสีผิวค่อนข้างขาวสีผิวน้ำผึ้ง สีขนสีอ่อน และขนที่รากฝังตัวอยู่ตื้น ๆ เช่นขนคิ้ว ขนเหนือริมฝีปากบน ขนอ่อนบริเวณใบหน้า เป็นต้น
• ไม่เหมาะในการนำไปใช้ในผู้ที่มีผิวคล้ำมาก (skin type V–VI) เนื่องจากมีเม็ดสีเมลานินในหนังกำพร้ามาก ซึ่งจะแย่งจับกับพลังงานจากเลเซอร์ทำให้พลังงานทะลุลงมาถึงรากขนได้น้อย ไม่เพียงพอต่อการทำลายและอาจทำให้เกิดผิวไหม้อีกด้วย แต่

Diode laser 808 nm (80%)

• ความยาวคลื่นในช่วงนี้จะดูดซับแสงได้น้อยกว่า alexandrite laser ประมาณ 25% และสามารถทะลุลงผิวหนังได้ลึกกว่า 
• ดูดซับแสงได้สูงกว่า 1,064 nm ประมาณ 40%
• เหมาะสำหรับคนที่มีผิวขาวไปจนถึงผิวสีกลางๆ
• ไม่เหมาะในผู้ที่ผิวคล้ำมากหรือมีผิวสีแทน เพราะอาจเกิดรอยไหม้ได้
• สามารถเข้าจับเนื้อเยื่อเป้าหมายบริเวณ hair bulb และ bulge ของต่อมรากขน
• เหมาะสมในการกำจัดขนบริเวณแขน ขา แก้ม หนวด ไม่เหมาะกับการทำที่ผิวหน้าหรือในบริเวณเล็ก ๆ ที่ต้องการความละเอียด

Diode laser 1,064 nm (10%)

• สามารถทะลุลงไปใต้ผิวหนังได้ลึก แต่เมลานินจะดูดซับแสงได้น้อยที่สุดเมื่อเทียบกับความยาวคลื่นอื่นๆ ที่ได้กล่าวมาข้างต้น
• สามารถลงไปในระดับที่ลึกที่สุดของต่อมรากขน
• เหมาะกับผู้ที่มีผิวคล้ำ เนื่องจากมีโอกาสเกิดผิวไหม้น้อยที่สุด
• เหมาะกับการกำจัดขนที่รากฝังลงในระดับลึก เช่นบริเวณรักแร้ บิกินี่

EOS–ICE Diode laser ได้รับการรับรองมาตรฐานจาก อย.ไทย, U.S. FDA และ CE

Diode laser เหมาะสำหรับ

• กำจัดหนวด เครา ขนอ่อนบนใบหน้า
• กำจัดขนรักแร้
• กำจัดขนแขน
• กำจัดขนขา
• กำจัดขนบิกินี่
• รักษาขนคุด

การเตรียมตัวก่อนกำจัดขนด้วย Diode laser

• หยุดกำจัดขนด้วยวิธีแบบชั่วคราวต่าง ๆ แล้วปล่อยให้ขนขึ้นตามธรรมชาติอย่างเต็มที่ระยะหนึ่ง ประมาณ 1 – 2 สัปดาห์ หรือยาวอย่างน้อย 1 ซ.ม.
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดจัดเป็นระยะเวลานาน และ ไม่ควรใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ผลัดเซลล์ผิว รวมถึงทำการลอกผิว ขัดผิว อย่างน้อย 1 สัปดาห์ ก่อนทำเลเซอร์กำจัดขน

ขั้นตอนการทำ Diode laser เพื่อกำจัดขน

• ทำการเล็ม หรือโกนบริเวณที่ต้องการกำจัดขนออก
• เช็ดเพื่อทำความสะอาดผิวในบริเวณดังกล่าว
• ทาเจลเย็นเพื่อลดการอักเสบ ระคายเคืองในบริเวณที่ต้องการทำเลเซอร์
• ทำเลเซอร์กำจัดขน ซึ่งหัวมีระบบทำความเย็นพร้อมกับการทำเลเซอร์ไปควบคู่กันป้องกันอาการเจ็บหรือรู้สึกแสบร้อน
• เมื่อทำจนทั่วบริเวณแล้ว เช็ดเจลและทำความสะอาดผิว
• ทาเจลว่านหางจระเข้และครีมเพื่อเป็นการลดการอักเสบและระคายเคืองจากเลเซอร์

เวลาที่ใช้ในการกำจัดขนด้วย Diode laser

ใช้เวลาประมาณครั้งละ 10–30 นาที ขึ้นกับบริเวณที่ทำ

ความถี่ในการกำจัดขนด้วย Diode laser

• บริเวณใบหน้าควรเว้น 4–6 สัปดาห์
• บริเวณรักแร้และขาหนีบควรเว้น 6–8 สัปดาห์
• บริเวณหน้าอก ตัว และแขนขา ควรเว้น 8–10 สัปดาห์
• โดยเฉลี่ยควรทำทุก ๆ 1–3 เดือน ต่อเนื่องประมาณ 6–8 ครั้ง 

ผลลัพธ์ของการกำจัดขนด้วย Diode laser

• ผลลัพธ์หลังทำครั้งแรกจะสังเกตได้ว่าปริมาณเส้นขนลดลงประมาณ 20–30% และช่วยชะลอการงอกของเส้นขน เส้นขนที่เกิดใหม่จะมีขนาดเล็กลง สีอ่อนลง ปริมาณน้อยลง
• สามารถกำจัดขนในระยะยาวได้ประมาณ 30–60% ใน skin type I–V และประมาณ 75–90% เมื่อทำต่อเนื่อง 7–10 ครั้ง
• ขนสีดำและหนา ใช้จำนวนครั้งประมาณ 3–5 ครั้ง
• ขนเส้นเล็ก หรือมีสีที่อ่อนลง ใช้จำนวนครั้งที่ประมาณ 6–8 ครั้ง
• หลังการรักษาอาจจะยังมีขนหลงเหลืออยู่บ้าง แต่เส้นขนที่เกิดใหม่จะมีขนาดเล็กลง สีอ่อนลง ปริมาณน้อยลง เมื่อทำติดต่อกันเรื่อย ๆ เส้นขนก็จะค่อย ๆ หมดไป
• ไม่เกิดบาดแผล ไม่ต้องพักฟื้น สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

การดูแลหลังกำจัดขนด้วย Diode laser

• หลังการกำจัดขนด้วยเลเซอร์ อาจมีอาการแสบร้อนคล้ายการไหม้แดดได้เล็กน้อย ซึ่งอาการมักหายไปภายใน 1–2 ชั่วโมง
• หากมีรอยแดง หรือมีอาการแสบร้อน ให้ประคบด้วยเจลเย็นทันที หรืออาจทายาบริเวณรอยแดงหรือจุดแดงบ่อยๆ ทุก 1–2 ชม.หลังจากนั้นทาวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น หลังอาบน้ำ ประมาณ 3–5 วัน หรือจนกว่าจุดแดงหรือรอยแดงจะหายไป
• ควรงดการใช้หินขัด หรือฟองน้ำขัดผิวในบริเวณที่กำจัดขนประมาณ 7 วัน หรือจนกว่าจุดแดงจะจางลงสามารถอาบน้ำ ใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดประมาณ 3 วัน โดยเฉพาะบริเวณที่กำจัดขนอยู่นอกร่มผ้า เช่น การกำจัดหนวดเครา แขน เพราะอาจทำให้เกิดรอยดำตามมาได้

ข้อห้ามในการกำจัดขนด้วย Diode laser

• ตั้งครรภ์
• ประวัติ ผิวไหม้แดดง่าย ทา suntan บริเวณที่จะทำ
• กินยา gold sodium thiomalate รักษา โรคข้อ ยาที่ทำให้ไวต่อแสง
• มีแผลเป็น keloid
• มีโรคทางผิวหนัง เช่น มะเร็งผิวหนัง สะเก็ดเงิน ผื่นผิวหนังอักเสบ เริม หรือ แผลเปิดบริเวณที่ทำ

ผลข้างเคียงในการกำจัดขนด้วย Diode laser

• ผิวอักเสบ แดง ซึ่งอาการมักหายไปภายใน 1–2 ชั่วโมง
• รอยดำหลังจากการอักเสบ มักหายไปภายใน 2–4 สัปดาห์
• ผิวไหม้ มักหายไปภายใน 2–4 สัปดาห์

โบทูลินั่ม ท็อกซิน (Botulinum toxin) เป็นสารพิษ (Toxin) ที่ได้จากแบคทีเรียที่มีชื่อว่า คลอสตริเดียม โบทูลินัม (Clostridium Botulinum) ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท (Neurotoxin) ทำให้กล้ามเนื้อขาดการรับรู้การสั่งงานจากเซลล์ประสาท มีผลทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถหดตัวชั่วคราว

Botulinum toxin เหมาะสำหรับ

• ลดริ้วรอยบริเวณรอยย่นหน้าผาก ระหว่างคิ้ว หางตา ย่นจมูก การแสดงสีหน้าต่างๆ ส่งผลให้กล้ามเนื้อบนใบหน้าทำงานหนัก จึงเกิดริ้วรอยและร่องลึก เช่นการยิ้ม การเลิกหน้าผาก การขมวดคิ้วเป็นประจำ และช่วยปรับรูปคิ้ว
• ปรับรูปหน้าเรียวเล็ก สำหรับคนที่มีกรามใหญ่จากกล้ามเนื้อ ทำให้หน้าบานและกว้างไม่เรียว กล้ามเนื้อกรามที่ดูใหญ่นั้นสาเหตุหลักมาจากการใช้งานมากๆ เช่น การเคี้ยวอาหารที่แข็งต้องใช้แรงเคี้ยว การนอนกัดฟัน หรือ เกิดจากกรรมพันธุ์
• ปรับรูปน่องเรียวเล็ก สำหรับคนที่ผู้ที่มีขาใหญ่จากการใช้กล้ามเนื้อน่องเยอะ เช่น เดินขึ้นลงบันได ปั่นจักรยาน และการวิ่งเป็นต้น
• ลดการทำงานของต่อมเหงื่อ บริเวณรักแร้ ฝ่ามือฝ่าเท้า
• ทำให้เซลล์ผิวหนังหดตัว กระตุ้นการสร้างคอลาเจนใหม่ใต้ผิว เพื่อให้ใบหน้าดูยกกระชับ ลดรอยย่นบริเวณลำคอ และลดรูขุมขนกว้าง
• รักษาไมเกรน รักษาลดอาการปวดหัวไมเกรนได้โดยอ้างอิงจากหลักการทำงานของโบท็อกซ์ที่ยับยั้งไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัวได้ชั่วคราว ทำให้อาการปวดไมเกรนลดลง
• รักษา Office syndrome ด้วยท่านั่งที่ไม่ถูกต้อง เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณหลัง
• รักษาภาวะ กล้ามเนื้อกระตุก

ความแตกต่างของ Botulinum Toxin แต่ละยี่ห้อที่ได้รับการรองรับจาก Thai FDA

ข้อมูลอ้างอิงจาก link.stringer และ ncbi.nlm.nih.gov

ปริมาณการใช้โบทอกซ์แต่ละจุด

การเลือกใช้ตัวโบทอกซ์นั้นจะต้องเลือกที่เหมาะสมกับบริเวณที่ต้องการแก้ไข ปริมาณที่ใช้จะขึ้นอยู่กับปัญหาที่ต้องการแก้ไข ความต้องการและความพึงพอใจในแต่ละราย โดยแพทย์จะประเมินการใช้ยาตามความเหมาะสมของแต่ละปัญหาแต่ละบุคคล แต่ละจุดจะสามารถบอกได้ในปริมาณที่คร่าวๆ ดังนี้

• หน้าผาก ใช้ประมาณ 10–20 Unit (U)
• หว่างคิ้ว ใช้ประมาณ 8–20 U
• ปรับรูปคิ้ว ใช้ประมาณ 6–10 U
• หางตา ใช้ประมาณ 12–20 U
• ย่นจมูก ใช้ประมาณ 4–8 U
• ปีกจมูก ยกปลายจมูก ใช้ประมาณ 4–12 U
• กราม ใช้ประมาณข้างละ 25–30 U
• กระชับรูขุมขน ใช้ประมาณ 25–30 U
• ลิฟต์หน้าหรือคอ ใช้ประมาณ 30–50 U
• รักแร้ ใช้ประมาณ 80–100 U
• น่อง ใช้ประมาณ 100–200 U

การดื้อยา Botulinum toxin

การฉีดโบท็อกซ์ที่ “บ่อย” และ “ถี่” หรือ ตัวยาที่ไม่ได้มาตรฐาน ส่วนประกอบของตัวยาจะกระตุ้นให้ร่างการสร้างภูมิต้านทานขึ้น ทำให้เกิดการดื้อยา การฉีดครั้งถัดๆไป เห็นผลน้อยลงกว่าเดิม เห็นผลไม่นานเท่าเดิม หรือไม่เห็นผลเลย

ถ้าดื้อยาจนฉีดแล้วไม่เห็นความเปลี่ยนแปลง แนะนำให้พักจากการฉีดโบท็อกซ์ไปเลย 2-3 ปี ถึงจะสามารถกลับมาฉีดได้อีก

การเตรียมตัวก่อนการฉีด Botulinum toxin

• เลือกคลินิกที่ได้มาตรฐาน แพทย์มีความชำนาญ
• ตรวจสอบโบท็อกซ์ก่อนฉีดทุกครั้งเพื่อให้มั่นใจได้ว่าฉีดของแท้ได้มาตรฐาน วิธีการตรวจสอบ
• งดใช้ยากลุ่มกรดวิตามิน A, AHA, สครับหน้า, ขัดหน้า ก่อนฉีด 24 ชั่วโมง
• งดแอลกอฮอล์ ก่อนฉีด 24 ชั่วโมง
• งดใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDS ได้แก่ Brufen, Naproxen, Motrin วิตามินที่ทำให้เลือดหยุดไหลได้ยาก เช่น วิตามินอี น้ำมันปลา สารสกัดจากโสม ใบแปะก๊วย เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ เพื่อลดการเกิดรอยฟกช้ำ 
• ในรายที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรปรึกษาแพทย์ก่อน
• หากมีโรคประจำตัว ประวัติของโรคเริมบริเวณฝีปาก ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้งก่อนฉีดโบท็อกซ์

ขั้นตอนการฉีด Botulinum toxin

• เช็ดเพื่อทำความสะอาดผิวในบริเวณที่รักษา
• ทายาชาหรือประคบเย็นในบริเวณที่ต้องการรักษา เพื่อลดอาการเจ็บ
• ทำการรักษาโดยการฉีดยาตำแหน่งที่ต้องการ
• เมื่อทำการรักษาแล้ว ทำความสะอาดผิว
• ระยะเวลาในการฉีด Botulinum toxin

ระยะเวลาในการฉีด Botulinum toxin

• หากทายาชา ใช้เวลาประมาณ 45-60 นาที
• หากประคบเย็น ใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที

การดูแลหลังฉีด Botulinum toxin

• งดการกด การนวดบริเวณที่ฉีด เพราะจะส่งผลต่อการกระจายตัวของตัวยาไปกล้ามเนื้ออื่นที่ไม่ต้องการได้
• งดนอนราบ 3-4 ชั่วโมงหลังฉีด
• งดการทายาหรือเครื่องสำอางที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองเช่น กรดวิตามินเอ AHA วิตามินซีเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หลังฉีด
• หลีกเลี่ยงการใช้น้ำอุ่นล้างหน้า การอบไอน้ำ ทรีทเม้นท์ หรือเลเซอร์หลังฉีด 2 สัปดาห์
• งดการดื่มแอลกอฮอล์หลังฉีด 1-2 สัปดาห์
• งดการแต่งหน้าหลังฉีดโบท็อกซ์ภายในวันดังกล่าว
• หลังฉีดสามารถล้างหน้าทาครีมบำรุงได้ตามปกติ
• พยายามขยับกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด ประมาณ 30 นาที  เพื่อช่วยให้โบท็อกซ์กระจายตัวได้ดีขึ้น
• สามารถใช้น้ำแข็งประคบในกรณีที่มีอาการบวมแดงหรือช้ำได้
• กลับมาพบแพทย์เมื่อมีข้อสงสัยหรือสิ่งผิดปกติใดๆ 

ข้อห้ามในการฉีด Botulinum toxin

• คนที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• คนที่มีประวัติแพ้โบท็อกซ์
• คนที่มีผิวหนังอักเสบ หรือติดเชื้อในบริเวณที่จะฉีด

ผลข้างเคียงในการฉีด Botulinum toxin

• พบได้น้อย และไม่ได้อันตรายถึงชีวิต ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเป็นเล็กน้อยหรือปานกลาง และมักหายไปเอง
• จ้ำแดงๆ บวม ช้ำ เขียว บริเวณที่ฉีด หายเองได้ใน 5-7 วัน
• ปวดศีรษะหรือความรู้สึกเจ็บ คัน บริเวณที่ฉีด
• หางคิ้วกระดก  คิ้วหรือหนังตาตก มุมปากตกชั่วคราว ยิ้มเบี้ยว จากการกระจายไปยังกล้ามเนื้อที่ไม่ต้องการ
• หน้าแข็งตึงเกินไป จากปริมาณยามากเกิน
• การติดเชื้อในตำแหน่งที่ฉีด จากโบท็อกซ์ที่ไม่ได้มาตรฐานมีการเก็บรักษาที่ไม่ดีจนมีการปนเปื้อน
• ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยุบตัวลง พบได้น้อย สันนิษฐานว่าเกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณนั้นฝ่อตัวลงชั่วคราว แต่สามารถหายได้เอง)